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6月30日凌晨两点多，威尼斯官网在线急诊科收住一急性脑卒中男性患者李某，年龄43岁，以言语不清伴左侧肢体偏瘫4.5小时入院。

患者头颅CT显示左侧大脑中动脉M1段高信号，提示急性梗死。NIHSS评分14分。急诊送检血常规、血凝、生化、血糖等。患者在溶栓时间窗内，经沟通、患者家属同意溶栓治疗，给予尿激酶溶栓，溶栓药物完毕，患者左侧肢体偏瘫症状无明显改变，左侧肢体肌力0级，偏瘫完全，根据患者自身情况，患者较年轻，为家庭经济支柱，愈后情况较差，患者家庭负担更是雪上加霜。

经过迅速科学评估，神经内科一病区卒中团队在主任刘立带领下连夜讨论，刘立指出，患者既往有心脏瓣膜病术后，近期自行停药，此次急性发病，考虑颅脑动脉栓塞、症状较重，病情仍有进展加重可能，愈后较差，患者在取栓时间窗，决定行介入动脉取栓治疗。在医师赵高山的带领下，与家属充分沟通后行急诊颅脑动脉取栓治疗。

在介入科、麻醉科的全力配合下，赵高山和医师赵明义进行导管血管造影术+动脉取栓治疗，取出暗红色血栓，造影显示血流完全再通，现患者已康复出院。

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脑卒中在世界范围内已经成为人类致死和致残的主要疾病之一，其中合并大血管闭塞的脑卒中是致残率及致死率最高的。

取栓治疗，为近年来神经科学领域甚至医学领域最重要的进展之一。医学的进步，使这个原来医生们束手无策的疾病，部分患者可能通过机械取栓完全治愈。这是一个被称为脑梗死取栓治疗的新时代。

取栓就是利用取栓器械将堵塞血管的栓子通过介入手段取出的技术。其主要通过抽吸、取栓、碎栓及加强溶栓药物在栓子局部的渗透作用实现血管再通，与药物溶栓协同发挥作用。机械取栓的目的是在不可逆的神经损伤之前尽早恢复脑组织血供，挽救尚处于缺血的组织。缺血组织血供恢复的越早，患者的预后越好。

（文/图 神经内科一病区 谷瑞）